آنچه باید از سرطان های سر و گردن بدانید + فیلم

به گزارش سرطان نیوز، دکتر پوریا عادلی متخصص رادیوتراپی انکولوژی (سرطان)  در برنامه گفتگوی پزشکی سیب شبکه اصفهان گفت: واژه سرطان وقتی به کار می‌رود که سلول‌های بدن از رشد طبیعی خارج می‌شوند و برای کارکرد دیگر سلول‌های طبیعی بدن هم مزاحمت ایجاد می‌کنند.

او افزود: وقتی صحبت از سرطان سر و گردن می‌کنیم به یک منطقه آناتومیک در بدن اشاره می‌کنیم که این سرطان‌ها طیف وسیعی از سرطان‌ها از نظر قسمت‌های درگیری از سینوس ها، حفره بینی، حفره دهان، زبان، حنجره، پوست و استخوان سر و گردن، قسمت‌های فوقانی مری و غدد بزاقی را می‌توانند شامل شود.

دکتر پوریا عادلی بیان کرد:، اما در این برنامه بیشتر نوعی از سرطان‌های سر و گردن که به عنوان سرطان‌های سنگ فرشی شناخته می‌شوند مد نظر ماست که شایع‌ترین سرطان‌های سر و گردن هستند.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی (سرطان) عنوان کرد: وقتی محل سرطان متفاوت است علائم هم متفاوت است که درد در ناحیه سینوس ها، سردرد، گرفتگی بینی، اختلالات شنوایی، خونریزی از بینی و دهان، ایجاد زخم مزمن در دهان که بیش از ۲ هفته به طول انجامد و گرفتگی صدا بیش از ۲ هفته و اختلال در بلع غذا و همچنین ایجاد توده در سر و گردن می‌تواند زنگ خطر باشد، اما این موارد می‌تواند خوش‌خیم باشد و بیشترین دلایل توده در سر و گردن می‌تواند عفونت دهان باشد، اما اگر توده‌ای به وجود آمد که ۲ هفته رفع نشد باید مورد توجه قرار بگیرد و علائمی مثل کاهش وزن و تنگی نفس نیز مهم است، اما اگر کسی این علائم را داشت قطعا به معنی سرطان نیست و افراد نباید بترسند و در بسیاری از موارد این علائم می‌توانند خوش خیم باشند و فرد باید با مشاهده علائم به پزشک مراجعه کند.

او ادامه داد: نیازی نیست که کسی که این علائم را داشت ابتدا به پزشک انکولوژی یا جراح مراجعه کند و به پزشک عمومی می‌تواند مراجعه کند تا تشخیص دهند و اگر به نتیجه نرسیدند به متخصص و جراح سر و گردن مراجعه کند تا پس از معاینه و تشخیص به تیم درمانی ارجاع داده شوند.

دکتر پوریا عادلی اظهار کرد: اگر بیماری به پزشک مراجعه می‌کند پس از بیان علائم پزشک به معاینه بالینی می‌پردازد و بر اساس آن ممکن است تشخیص دهد و اگر توده‌ای بود نمونه برداری کند و اگر توده مشکلی داشت روش‌های دیگری مثل سی تی اسکن، ام آر آی و آندوسکوپی و یا روش‌های تصویر برداری پت اسکن برای تعیین مرحله بیماری انجام شود که روش‌های نوین تشخیصی هستند.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی (سرطان) گفت: ریسک فاکتور‌هایی در سرطان‌های سر و گردن موثر هستند که سیگار و الکل از این جمله هستند و اثر یکدیگر را تقویت می‌کنند و کسی که هر دوی این موارد را مصرف می‌کند احتمال ابتلا به سرطان‌های سر و گردن در او افزایش می‌یابد.

او عنوان کرد: ویروس hpv نیز می‌تواند احتمال سرطان سر و گردن را افزایش دهد و علاوه بر آن ویروس ebv می‌تواند سبب افزایش احتمال ابتلا به سرطان سر و گردن شود.

دکتر پوریا عادلی تصریح کرد: عدم رعایت بهداشت دهان و دندان، رژیم غذایی فاقد مواد معدنی لازم، عوامل ارثی و افزایش سن (بالای ۴۰ سال) از عوامل موثر در ابتلا به سرطان‌های سر و گردن هستند و این سرطان‌ها در آقایان بیشتر از خانم هاست و می‌تواند دلیل آن استفاده بیشتر از سیگار و الکل باشد.

بیشتر بخوانید

• ۱۳ علامت هشدار دهنده ابتلا به سرطان

متخصص رادیوتراپی انکولوژی ادامه داد: اگر فردی مواد مخدر مصرف می‌کند و مبتلا نمی‌شود دلیل این نیست که خطرناک نیست و مصرف این مواد را می‌توان کنار گذاشت و سلامت خود را تضمین کرد، اما برخی از عوامل را نمی‌شود کنار گذاشت، اما این عوامل را می‌توان کنار گذاشت.

او اظهار کرد: موارد ارثی و ژنتیکی در این سرطان‌ها کم است و بیشتر موارد بر اثر موارد محیطی ایجاد می‌شود و احتمال ابتلا معمولا در سن بالای ۴۰ سال بیشتر است.

دکتر پوریا عادلی افزود: وقتی بیماری تشخیص داده می‌شود و نمونه برداری انجام می‌شود وارد مرحله درمان می‌شود که مرحله بندی می‌شود و ابتدا چک می‌کنند جای دیگری درگیر نباشد که اگر باشد پلن درمانی فرق می‌کند و به سمت شیمی درمانی می‌رویم، اما اگر جای دیگری از بدن درگیر نشده باشد پزشک متخصص ممکن است تصمیمات متفاوتی بگیرد که شامل جراحی، رادیوتراپی و درمان‌های سیستمیک می‌شود و تقدم و تاخر آن‌ها به اندازه توده، محل توده و تشخیص تیم درمان بستگی دارد.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی (سرطان) اظهار کرد: در سر و گردن ارگان‌های حساسی وجود دارد و عملکرد آن‌ها نیز حساس است و ممکن است به همین دلیل از جراحی صرف نظر شود و پرتو درمانی و شیمی درمانی استفاده شود و یا ابتدا جراحی انجام شود و پس از آن دیگر روش‌ها استفاده شود.

او گفت: کار تیمی در درمان این سرطان‌ها بسیار مهم است و هم اندیشی جراح سر و گردن و رادیوانکولوژیست لازم است که بهترین درمان را برای بیمار تشخیص دهند.

دکتر پوریا عادلی بیان کرد: در توده‌های سر و گردن به خصوص سرطان زبان امکان برگشت توده و عود بیماری وجود دارد.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی اظهار کرد: در این سرطان‌ها امکان سرطان دوم هم وجود دارد و وقتی بیماری مبتلا به این سرطان‌ها می‌شود آندوسکوپی انجام می‌دهیم تا مطمئن شویم بخش‌های دیگر درگیر شده اند یا خیر.

او تصریح کرد: اگر سرطان سر و گردن در نقطه‌ای که قابل درمان نیست نباشد و قابل عمل باشد پروسه درمان با جراحی شروع می‌شود و پس از آن پاتولوژی فرستاده می‌شود و تصمیم می‌گیریم برای بیمار چه اقدامی انجام دهیم و اگر وسعت توده از حدی بیشتر باشد تصمیم میگیریم رادیوتراپی یا رادیوتراپی و شیمی درمانی همزمان را برای بیمار انجام دهیم که این همزمانی به قصد افزایش اثر رادیوتراپی انجام می‌شود و شیمی درمانی که مجزا انجام می‌شود برای بیمارانی است که سرطان به نقاط دیگر سرایت کرده و همچنین توده‌هایی که از حدی بزرگتر هستند.

دکتر پوریا عادلی ادامه داد: حتی یک وزوز گوش می‌تواند علائم سرطان باشد، اما اگر کسی این علائم را داشت نباید بترسد و دلیل قطعی سرطان نیست و لازم نیست برای بررسی آن‌ها به متخصص مراجعه کرد و پزشک عمومی هم می‌تواند راهنمایی کند.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی اظهار کرد: از قدیم وقتی رادیوتراپی انجام می‌شد هدف این بود که عضو درگیر بیشترین اشعه و اعضای دیگر کمترین اشعه را دریافت کنند که از گذشته این روش تکامل یافته و روش جدیدی ابداع شده به نام IMRT که رادیوتراپی با شدت متغیر ترجمه می‌شود و در این روش دوز بیشتری به توده می‌دهیم و بافت‌های اطراف دوز کمتری می‌گیرند و در سرطان‌های سر و گردن که ارگان‌های حساس دارد این روش به کار می‌رود که عوارض کمتری دارد، اما در خصوص این روش و مزایا و هزینه‌های آن باید با پزشک صحبت کرد.

او گفت: hpv به عنوان ویروسی که باعث سرطان می‌شود، باعث افزایش سرطان‌های سر و گردن شده؛ به خصوص سرطان‌های حفره دهن که سرطان‌های وابسته به این ویروس واکنش بهتری به رادیوتراپی می‌دهند.