سونامی ورشکستگی در انتظار آزمایشگاه‌ها

‎گفتنی‌ها را در هر محفلی بسیار گفتیم و گفته اند، آزمایشگاه موسسه‌ای تشخیصی درمانی است که برای ادامه بقا حتی در کوچکترین شکل و اندازه، نیاز به رعایت استاندارد‌ها و الزاماتی هزینه بر ازجمله مکان مناسب و استاندارد، پرسنل واحد شرایط، تامین انرژی، تهیه تجهیزات، کیت و ملزومات مصرفی و ... دارد و چنانچه هزینه‌های فوق با تعرفه مناسب تامین نگردد، ادامه حیات این حوزه امکانپذیر نخواهد بود.

‎من آنچه شرط ابلاغ است باتومی گویم   توخواه از سخنم پندگیروخواه ملال
‎

از سال‌های گذشته عدم همراهی برخی مدیران تصمیم ساز وتصمیم گیردر تغییر تعرفه این حوزه با هشتگ تبعیض آمیز و سپس افزایش مختصر تعرفه، شکنندگی این رشته مادر و خدمات آزمایشگاهی را به همراه داشته است. این درحالی است که علیرغم آنکه آزمایشگاه، سهم عمده‌ای تا%۷۰ ازتشخیص بیماری‌ها را دارد تنها ۵-۳ درصد بودجه نظام سلامت مصروف آن می‌گردد.
‎

‎

بودن یا نبودن؟ مساله این است!
‎

چندی پیش مقاله‌ای می‌خواندم از آقای آرین حق طلب که درآن با اشاره به اقدام به خودکشی جوانی ازپل عابرپیاده به مطلب جالبی اشاره می‌نمود وآن صدای حضار در صحنه بود که فریاد می‌زدند بپرپایین، بپرکارداریم؟!
‎این درواقع احساس عدم ارزش درجامعه‌ای است که درآن می‌زیست و درحال حاضر به دلایل گوناگون وقتشان ازجان اوبا ارزش‌تر گشته بود. فکرش را بکنید هنوز که زنده اید چقدر کم برایتان ارزش قائلند.

‎

وای اگر بمیرید!

در حال حاضر صدای تعطیلی و بیماری خیل عظیم همکاران به گوش می‌رسد لیکن گوش شنوایی نیست و متاسفانه برخی نمک بر این زخم گذاشته و تعطیلی مراکز را پیشنهاد، تشویق و تحریک می‌نمایند.
‎

وضعیت حوزه آزمایشگاه در بخش‌های گوناگون و متنوع خود مشتمل برکلینیکال پاتولوژی یا تشخیص طبی، آناتومیکال پاتولوژی یا سیتولوژی و هیستوپاتولوژی، سیتوژنیک، مولکولی وژنتیک، درموقعیت بحرانی قراردارد.
‎

عدم توجه به مشکلات عدیده این حوزه که ماحصل سال‌ها بی توجهی بوده است و بامشکلات فعلی تورم افسارگسیخته، افزایش شدید هزینه‌های انرژی، تجهیزات، کیت و ملزومات مصرفی، افزایش ۵۷ درصدی حقوق پرسنل وآزادسازی ارز ترجیحی به حدبحران رسیده است سبب تخریب تمام دستاورد‌هایی می‌شود که همکاران ومتخصصین و تحصیلکردگان این رشته برای نظام سلامت کشوربه ارمغان آورده اند به طوریکه درحال حاضرارائه خدمات با کیفیت و کامل دراقصی نقاط کشور توسط این قشر خدوم و به طور عادلانه محقق گردیده است لیکن ادامه شرایط مذکور امکانپذیر نخواهد بود.
‎

همزمان با روز آزمایشگاهیان عزیزو سالروز بزرگداشت حکیم جرجانی توجه واقداماتی عاجل لازم است تا ازهدر رفت این ظرفیت عظیم جلوگیری نمود.
‎ای که دستت می‌رسد کاری بکن                                      پیش از آن کز تو نیاید هیچ کار
 
‎بررسی کارشناسان حوزه اقتصادی و مشاوران آزمایشگاهی ایشان در سازمان امور مالیاتی کشوردر سال‌های گذشته که افزایش تورم، هزینه‌های مختلف، حقوق پرسنلی ومساله آزادسازی ارز ترجیحی مطرح نبود، %۸۵ از درآمد آزمایشگاه را به عنوان هزینه‌های مربوطه درنظر می‌گرفتند لیکن با یک بررسی سطحی تنها آزادسازی ارز ترجیحی بدون افزایش سایر هزینه‌ها منجر به افزایش بیش از ۲۳۰ درصد در هزینه آزمایشگاه خواهد گردید.
‎

آزادسازی ارز ترجیحی نه تنها در خصوص کیت‌های کاملا وارداتی، وضعیت را وخیم می‌نماید که در کیت‌ها و محصولات داخلی نیز تاثیر عمده‌ای دارد که در مقایسه ۳۰ قلم کالای ایرانی در سال‌های ۱۳۹۹ و ۱۴۰۰، افزایش ۱۰ تا ۱۵۰ درصدی مشاهده می‌گردد که این مهم حکایت از آن دارد که محصولات داخلی نیز در بخش تامین مواد ادلیه عمدتا ارز بر و وارداتی هستند..
‎

وضعیت بسیار بغرنجی است، درحالیکه از یکسو این حوزه با تعرفه‌های ناعادلانه هشتگ دارکه به هیچ عنوان توجیه علمی و منطقی ندارد و عدم افزایش مطلوب تعرفه درسال‌های قبل مواجه بوده است، هزینه‌های مربوطه بدون کنترل درحال افزایش  است فلذا پیش از بروز بحران جدی و تعطیلی جدی این مراکز باید اقدامی جدی نمود.
‎

توجه به مطالب فوق الذکر، ورود جدی و سریع در جهت رفع بحران و پیشگیری از محرومیت بیماران عزیز و نظام سلامت کشور از خدمات آزمایشگاهی عادلانه و با کیفیت را می‌طلبد فلذا پیشنهاداتی در راستای این موضوع تقدیم می‌گردد که چنانچه مورد عنایت مسئولان و دست اندرکاران عزیز قرارگیرد کمک کننده است وگرنه پیش بینی کارشناسان این حوزه به تعطیلی فراگیر بسیاری از مراکز آزمایشگاهی خواهد بود و یک دنیا حسرت!
‎به قول قیصرامین پور عزیز:
‎حرف‌های ما هنوز ناتمام
‎تانگاه می‌کنی
‎وقت رفتن است
‎بازهم همان حکایت همیشگی!
‎پیش از آنکه باخبر شوی
‎لحظه عزیمت تو ناگزیر می‌شود
‎ای دریغ و حسرت همیشگی!
‎ناگهان چقدر زود دیر می‌شود!
‎

۱-حذف هشتگ از تعرفه‌های حوزه نظام سلامت که به طور ناعادلانه و تبعیض آمیز و متاسفانه برای رشته‌های بسیار پرهزینه وابسته به تجهیزات و تکنیک‌های روز دنیا وضع گردیده است
‎

۲ تخصیص منابع مالی پایدار و پاسخگو جهت تامین به موقع هزینه‌های افزایش تعرفه و کاهش پرداختی بیماران
‎

۳-اصلاح تعرفه و افزایش اجزاء فنی و حرفه‌ای تعرفه مطابق با واقعیات موجود جامعه و قوانین موجود
‎

۴-  تهاتربخشی از مطالبات آزمایشگا‌ها از سازمان‌های بیمه  گر با پرداختی‌های مراکز جهت بیمه‌های پرسنلی و مالیات آزمایشگاه و ...
‎

۵-تعریف  جزء سوم ارزی در کنار اجزاء فنی و حرفه‌ای و ایجاد تعرفه شناور که دغدغه نوسانات ارزی را رفع نماید.
‎

۶-افزایش متناسب کای حرفه‌ای درجهت اصلاح دریافتی همکاران و حفظ اعضاء هیات علمی و افزایش رغبت نخبگان این حوزه درجذب در دانشگاه هاوفعالیت‌های آموزشی و پژوهشی
‎

۷-بررسی سریع و ورود جدی به وضعیت وخیم‌تر حوزه پاتولوژی آناتورمیکال که در حال حاضر بررسی وتهیه نمونه‌های مربوطه در حوزه‌های هسیتوپاتولوژی و اقدامات تشخیص با تکنیک بالا نظیر مولکولی وایمونو هیستو شیمی  به هیچ عنوان توجیه اقتصادی ندارد.
‎

در پایان با توجه به تعهد و مسئولیت پذیری همکاران خود در حوزه ارائه بهتر خدمات آزمایشگاهی با کیفیت ودغدغه این عزیزان در حفظ و ارتقاء وضعیت موجود در راستای رضایتمندی بیماران عزیز و پیشرفت نظام سلامت کشور تقاضای توجه مدیران عزیز را در اصلاح جدی تعرفه این حوزه را داریم.

‎دکتر مهران قهرمان
‎ متخصص آناتومو کلینیکال پاتولوژی و طب آزمایشگاهی
‎دبیر انجمن علمی آسیب شناسی ایران
‎عضو کمیسیون تخصصی دارو وتجهیزات شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران.

انتهای پیام/ش