اقدام غیر قانونی بیمه های تکمیلی در کاهش تعرفه‌های فیزیوتراپی

به گزارش سرطان نیوز، احمد مؤذن زاده گفت: در ارتباط با بحث‌هایی که در مورد تعرفه سندیکای بیمه‌های تکمیلی پیش آمده مسئله اصلی این است که امسال تعرفه‌های مصوب شورای عالی بیمه در تمامی بخش‌ها از جمله بخش خصوصی توسط هیأت دولت ابلاغ شد و رشد تعرفه‌های بخش خصوصی حدود ۲۵ درصد و بخش دولتی حدود ۱۹ درصد بود که بسیار کمتر از تورم موجود است.

تورم نقطه به نقطه خرداد ماه جاری ۵۲/۵ درصد به صورت رسمی اعلام شده و طبیعتاً میزان رشد تعرفه‌های ذکرشده در ارتباط با هزینه‌هایی که مراکز درمانی دارند، به هیچ وجه پاسخگو نیست و برای ادامه فعالیت بخش خصوصی درمان مشکل ایجاد شده است.

وی افزود: از طرف دیگر سندیکای بیمه‌های تکمیلی بدون توجه به اینکه مصوبات شورای عالی بیمه در مورد تعرفه‌های درمانی فصل الخطاب است، در حدود ۳۰ درصد به صورت یک جانبه تعرفه‌های رشته فیزیوتراپی را کاهش داده و به سازمان‌های بیمه‌گر تکمیلی اعلام کرده که با این تعرفه با مراکز فیزیوتراپی قرارداد ببندند.

مؤذن زاده ادامه داد: جامعه فیزیوتراپی به این تصمیم غیرقانونی معترض است. به عبارت دیگر چه افزایش تعرفه‌ها به میزان بالاتر از تعرفه‌های مصوب هیأت دولت و چه امسال که شاهد دامپینگ و کاهش غیرقانونی تعرفه‌ها بر خلاف مصوبات شورای عالی بیمه هستیم، هر دو غیرقانونی است. سال گذشته هم هیأت دولت مصوبه‌ای را داشت با امضای معاون رئیس جمهور که در ارتباط با مسائل تعرفه‌ای و بیمه‌ای مصوبات شورای عالی بیمه فصل‌الخطاب است و تمامی سازمان‌ها و از جمله بیمه‌های تجاری، خصوصی و بیمه‌های تکمیلی موظف هستند که از مصوبات شورای عالی بیمه تبعیت کنند.

بیشتر بخوانید: 

الزام شرکت های بیمه تجاری اصفهان به انعقاد قرارداد با مراکز تشخیصی و درمانی 

وی عنوان کرد: شکایتی را برای شورای عالی بیمه ارسال و درخواست کردیم که بنا به وظیفه قانونی که دارد به این قضیه ورود کند و از هرگونه کاهش تعرفه‌های قانونی خدمات پزشکی توسط شرکت‌های بیمه گر تکمیلی جلوگیری کند، کما اینکه این میزان کاهش حتی از رشد تعرفه‌های امسال هم بالاتر بوده و به هیچ وجه نمی‌توانیم با این شرایط، مراکز فیزیوتراپی را اداره کنیم.

مؤذن زاده با عنوان این مطلب که به هیچ عنوان مایل نیستیم ضرر و زیان مراکز فیزیوتراپی متوجه مردم شود گفت: اگر ما با بیمه‌های تکمیلی لغو قرار داد کنیم، فشار زیادی به مردم وارد می‌شود که بخواهند هزینه‌ها را از جیب بپردازند و گواهی بگیرند ولی در این مورد طبیعتاً ما مجاز هستیم به اینکه فاصله بین تعرفه‌هایی که سازمان‌های بیمه‌گر تکمیلی پوشش می‌دهند تا سقف تعرفه‌های مصوب شورای عالی بیمه را از بیمار اخذ کنیم اگرچه که این موضوع، پرداختی بیمار از جیب را افزایش می‌دهد ولی چاره‌ای دیگری هم برای مراکز فیزیوتراپی باقی نمی‌گذارد.

وی افزود: مجدداً از شورای عالی بیمه سلامت درخواست داریم بیمه‌های تکمیلی را مکلف کنند که تعرفه‌های مصوب هیأت دولت را رعایت و اجرا کنند و تعرفه‌های غیرقانونی سندیکای بیمه‌های تکمیلی را ملغی اعلام نمایند.