هورمون درمانی جایگزین (HRT): بازگشت یک متحد قدرتمند برای سلامت زنان

طوفان یائسگی، با آن گرگرفتگی های  ناگهانی، تغییرات خلق و خو و بیخوابی های شبانه، برای دهه ها  بسیاری از زنان را به سمت هورمون درمانی جایگزین (HRT) کشاند. اما موج عظیم یک مطالعه نگرانکننده در سال ۲۰۰۲، این کشتی نجات را به سختی به گل نشاند و ترسی عمیق از افزایش خطر سرطان پستان و بیماریهای قلبی در اذهان عمومی و حتی جامعه پزشکی ایجاد کرد. اکنون، اما فصل جدیدی در داستان HRT در حال رقم خوردن است. یافته های  علمی تازه وگزارشات  اخیر سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در حال بازنویسی این روایت هستند و نور امیدی را برای سپری کردن  سالمتر و ایمن تر دوره میانسالی در  زنان روشن کرده اند .

علم در مسیر تصحیح: فواید شگفت انگیز  در پنجره طلایی

تحقیقات جدید به وضوح نشان میدهند که نکته اساسی در بهره مندی  از مزایای HRT، زمان آغاز آن است. اگر این درمان در دهه اول پس از شروع علائم یائسگی آغاز شود، نه تنها یک تسکین دهنده علائم، بلکه یک سپر محکم در برابر چندین بیماری مزمن و ناتوان کننده است.

· قلبی سالمتر: بر اساس پژوهشهای مشترک دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو و جانز هاپکینز، HRT میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی را ۲۵ تا ۵۰ درصد کاهش دهد. این یافته، نگاه گذشته به HRT به عنوان یک تهدید برای قلب را کاملاً دگرگون می کند.
· ذهنی هوشیارتر: محققان دانشگاه کالیفرنیای جنوبی (USC) میگویند HRT میتواند خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را تا ۳۵ درصد بکاهد. این امر، HRT را به یک مداخله بالقوه برای حفظ سلامت مغز در زنان تبدیل میکند.
· استخوانهایی سالمتر: مطالعه منتشر شده در مجله معتبر نیوانگلند نیز از کاهش خیره کننده ۵۰ تا ۶۰ درصدی خطر شکستگی استخوانها خبر میدهد. این یعنی نبردی مؤثرتر با پوکی استخوان که یکی از بزرگترین تهدیدات سلامت زنان مسن است.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) ، این تغییر پارادایم را تأیید کرده است. این سازمان:

· حذف هشدارهای جعبه سیاه (Boxed Warnings) از محصولات عمنتخب HRT را در دستور کار دارد. این هشدارها که شدیدترین هشدارهای FDA محسوب میشوند، مدتها بود مانند ابری تیره بر فراز این داروها سایه افکنده بودند.
· پس از بیش از ۳۰ سال، برای اولین بار نسخه ژنریک "پرمارین" (از داروهای شناخته شده HRT) را تأیید کرده که میتواند دسترسی به درمان را افزایش و هزینه ها را کاهش دهد.
· علاوه بر این، برای زنانی که به هر دلیل نمیتوانند از HRT استفاده کنند، گزینه های غیرهورمونی جدیدی را نیز تأیید کرده است.

سخن پایانی: یک تحول اساسی در پزشکی زنان

همانطور که "دکتر مارتی مکاری"، از مقامات FDA، میگوید: «هورمون درمانی جایگزین که شامل استروژن به تنهایی (برای زنان فاقد رحم) یا استروژن به همراه پروژسترون (برای زنان دارای رحم) است، برای بسیاری از زنان یک معجزه محسوب می شود.»

اکنون با درک اهمیت "پنجره طلایی" برای شروع درمان، علم پزشکی در حال بازگرداندن HRT به جایگاه واقعی خود است: یک ابزار قدرتمند، ایمن و مؤثر برای نه تنها بهبود کیفیت زندگی، بلکه برای ارتقای سلامت بلندمدت زنان در سالهای طلایی میانسالی و پس از آن. این بار، اما بابینشی  دقیقتر و نگاهی هوشمندانه تر.

به قلم: دکتر پوریا عادلی، رادیوانکولوژیست