موثرترین راه برای درمان سخت‌ترین سرطان مغز

به گزارش سرطان نیوز، چیزی به شکل و اندازه یک دانه برنج، دستگاه جدید می‌تواند ده‌ها آزمایش را همزمان انجام دهد تا اثرات درمان‌های جدید را بر روی برخی از سخت‌ترین سرطان‌های مغز مطالعه کند.

محققان بیمارستان بریگهام و زنان، یکی از اعضای مؤسس سیستم مراقبت‌های بهداشتی Mass General Brigham، دستگاهی طراحی کرده اند که می‌تواند به آزمایش درمان در بیماران مبتلا به گلیوما، نوعی تومور که منشأ آن در مغز یا نخاع است، کمک کند.

این دستگاه که برای استفاده در طول جراحی مراقبت استاندارد طراحی شده است، بینش بی‌سابقه‌ای را در مورد اثرات دارو‌ها بر تومور‌های گلیوما ارائه می‌کند و در یک کارآزمایی بالینی فاز ۱ هیچ اثر نامطلوبی بر روی بیماران ایجاد نکرد. نتایج آزمایش بالینی آزمایشی این دستگاه در Science Translational Medicine منتشر شده است.

محقق اصلی و نویسنده همکار، پیرپائولو پروزی، استادیار بخش جراحی مغز و اعصاب در بیمارستان زنان و بریگام گفت: برای اینکه بیشترین تاثیر را بر نحوه درمان این تومور‌ها داشته باشیم، باید بتوانیم در مراحل اولیه درک کنیم که کدام دارو برای هر بیمار معینی بهتر عمل می‌کند.

مشکل این است که ابزار‌هایی که در حال حاضر برای پاسخ به این سوال در دسترس هستند به اندازه کافی خوب نیستند؛ بنابراین ما با استفاده از دستگاهی که می‌تواند مستقیماً تومور زنده را بررسی کند و اطلاعات مورد نیاز ما را در اختیار ما قرار دهد، به این ایده رسیدیم که برای هر بیمار آزمایشگاه مخصوص خودش را بسازیم.

سالانه حدود ۲۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده به گلیوما، نوعی تومور که مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می‌دهد، تشخیص داده می‌شود. گلیوما همچنین یکی از کشنده‌ترین سرطان‌های مغز است و درمان آن بسیار دشوار است.

یکی از چالش‌های توسعه درمان‌های هدفمند برای گلیوما این است که آزمایش بسیاری از ترکیبات مختلف دارو در سلول‌های تومور دشوار است، زیرا درمان بیماران تنها با یک رویکرد در یک زمان ممکن است. این یک مانع مهم برای سرطان‌هایی است که به سختی قابل درمان هستند مانند گلیوما، که درمان‌های ترکیبی یک راه امیدوارکننده است.

پروزی از نزدیک با محقق اصلی اولیور جوناس، دانشیار بخش رادیولوژی در بریگهام، برای توسعه دستگاهی که می‌تواند برخی از موانع پزشکی دقیق در گلیوما را دور بزند، همکاری کرد. این ریزدستگاه‌ها در حین جراحی در تومور بیمار کاشته می‌شوند و قبل از اتمام جراحی برداشته می‌شوند.

بیشتر بخوانید

• ژن های مقاوم به درمان سرطان کشف شدند

پروزی گفت: مهم است که بتوانیم این کار را به گونه‌ای انجام دهیم که ویژگی‌های تومور هر بیمار را به بهترین شکل شناسایی کند و در عین حال کمترین اختلال را در استاندارد مراقبت ایجاد کند. این باعث می‌شود رویکرد ما به راحتی در درمان بیماران ادغام شود و استفاده از آن در زندگی واقعی امکان پذیر باشد.

در مدت زمانی که دستگاه کاشته می‌شود، حدود دو تا سه ساعت، دوز‌های کوچکی از حداکثر ۲۰ دارو را در مناطق بسیار کوچک تومور مغزی بیمار تجویز می‌کند. دستگاه در حین جراحی برداشته می‌شود و بافت اطراف برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بازگردانده می‌شود.

از آنجایی که دستگاه در حالی کار می‌کند که تومور هنوز در بدن است، انجام آزمایش‌ها به این روش توانایی بی نظیری را برای ارزیابی اثرات دارو‌ها بر محیط ریز تومور می‌دهد، سلول‌هایی که بلافاصله سلول‌های سرطانی را احاطه کرده اند و تقریباً نیمی از جرم تومور را تشکیل می‌دهند.

پروزی گفت: این نه در آزمایشگاه است و نه در ظرف پتری. این در واقع در بیماران واقعی در زمان واقعی است، که به ما یک دیدگاه کاملا جدید در مورد چگونگی پاسخ این تومور‌ها به درمان می‌دهد.

در مطالعه کنونی، محققان دستگاه خود را بر روی شش بیمار تحت عمل جراحی مغز برای برداشتن تومور گلیوما آزمایش کردند. هیچ یک از بیماران هیچ اثر نامطلوبی را از دستگاه تجربه نکردند و محققان توانستند داده‌های بیولوژیکی ارزشمندی را از دستگاه‌ها جمع‌آوری کنند، مانند چگونگی تغییر پاسخ بر اساس غلظت دارو یا تغییرات مولکولی که هر دارو در سلول‌ها ایجاد می‌کند.

در حالی که این مطالعه نشان داد که این دستگاه ایمن است و می‌تواند به راحتی در عمل جراحی گنجانده شود، محققان هنوز در حال کار بر روی تعیین روش‌های دقیق استفاده از داده‌های جمع آوری شده برای بهینه سازی درمان گلیوما هستند. محققان در حال حاضر در حال انجام یک نسخه دو مرحله‌ای از روش خود هستند که در آن بیماران دستگاه را از طریق جراحی کم تهاجمی ۷۲ ساعت قبل از عمل اصلی خود دریافت می‌کنند.

پروزی گفت: ما خوشبین هستیم که این یک رویکرد نسل جدید برای پزشکی شخصی است. توانایی رساندن آزمایشگاه درست به بیمار، پتانسیل بسیار زیادی را از نظر نوع اطلاعاتی که می‌توانیم جمع آوری کنیم، باز می‌کند، که قلمروی جدید و هیجان انگیز برای بیماری است که در حال حاضر گزینه‌های بسیار کمی دارد.