مطالعه جدید در مورد اثربخشی غربالگری سرطان پروستات تردید ایجاد می کند

به گزارش سرطان نیوز، این مطالعه اثربخشی اقدامات غربالگری سازگار با خطر، از جمله اندازه گیری آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در سن 45 سالگی و اندازه گیری PSA به علاوه DRE در سن 50 سالگی را مقایسه کرد. یافته ها نشان داد که 99٪ از DRE ها مشکوک به سرطان پروستات را نشان نمی دهند. طبق گفته دکتر اگنه کریلاویسیوته، از مرکز تحقیقات سرطان آلمان در هایدلبرگ، از 57 موردی که DRE مشکوک شد، تنها سه مرد مبتلا به سرطان با درجه پایین تشخیص داده شدند.

کریلاویسیوته همچنین خاطرنشان کرد که نرخ تشخیص سرطان توسط PSA چهار برابر بیشتر از میزان تشخیص DRE است و تقریباً 18٪ از تومورها در مناطقی از پروستات قرار دارند که DRE قادر به تشخیص آن نیست. اکثر سرطان های پروستات شناسایی شده در جمعیت نسبتاً جوان این مطالعه از جامعه بین المللی آسیب شناسی اورولوژی (ISUP) درجه 1 یا 2 بودند.

این مطالعه از اجماع رو به رشدی حمایت می کند که بیان می کند، که DRE ممکن است به ویژه به عنوان ابزار غربالگری یا برای نظارت فعال مردان مبتلا به سرطان پروستات مفید نباشد. کارشناسان پیشنهاد می کنند که MRI و سایر اقدامات دقیق تر و عینی تر، مانند نشانگرهای زیستی، به جای DRE برای نظارت فعال استفاده شود.

بیشتر بخوانید

• چگونه می‌توان از ابتلا به سرطان جلوگیری کرد؟

دکتر جولیو پاو سانگ، رئیس برنامه انکولوژی دستگاه تناسلی در مرکز سرطان موفیت در تامپا، فلوریدا، اظهار داشت که بازده معاینه دیجیتال رکتوم در عصر فناوری PSA و MRI، بسیار پایین است و پاسخ این تست نیز بسیار وابسته به مهارت فرد می باشد.

Mark Pomerantz، MD، مدیر بالینی مرکز Lank در موسسه سرطان Dana-Farber در بوستون، با Pow-Sang موافق بود و اظهار داشت که DRE دیگر جایگاه مطمئنی در غربالگری سرطان پروستات ندارد.

مطالعه PROBASE، که در آلمان انجام شد، شامل 46495 مرد بود که از فوریه 2014 تا دسامبر 2019 ثبت نام کرده بودند. نتایج نشان داد که نرخ تشخیص سرطان 0.03٪ برای DRE و 0.05٪ پس از میانگین پیگیری 6.6 سال است. این مطالعه همچنین نشان داد که در بین 245 مردی که برای سطح PSA ≥ 3 نانوگرم در میلی لیتر بیوپسی شده بودند، یافته های DRE در حدود 82 درصد موارد، مشکوک نبودند.

Krilaviciute نتیجه گرفت که نتایج کارآزمایی PROBASE نشان می دهد که 99٪ از مردانی که تحت DRE قرار می گیرند، یافته های مشکوکی دارند و در بین 1٪ یافته های مشکوک، داشتن سرطان بسیار بعید است.

بنابراین، توصیه های غربالگری سالانه DRE برای افراد 45 ساله در آلمان باید مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد.