مسیر ویژه درمان برای نوزادان و کودکان / مدت‌زمانِ ویزیتِ این رده سنی

به گزارش سرطان نیوز، دکتر حسن واعظی- رئیس مرکز مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت، با اشاره به وضعیت درمان کودکان در کشور، گفت: از ابتدای تاسیس بیمارستان، رشته‌های پایه برای خدمت‌رسانی اصلی و محوری در نظر گرفته شد. طبیعتا یکی از این رشته‌های اصلی، رشته کودکان بوده است و بیمارستان عمومی حتما باید در مواقع اورژانس، خدمت‌رسانی و تامین خدمات زنجیره تخصصی برای کودکان را مدنظر داشته باشد. باید توجه کرد که ارائه خدمت بیمارستان‌های عمومی، در پنج رشته پایه اطفال، زنان، جراحی، داخلی و بیهوشی به صورت پایه استاندارد ارایه خدمات انجام می‌شود.

وی افزود: با رشد جمعیت و افزایش جمعیت جوان و همچنین شرایط موالید، طبیعتا خدمات هم پیرامون زایمان، قبل از تولد، تولد و پس ازتولد تعریف شده و مورد توجه قرار گرفت.

ایجاد بیمارستان‌های دوست‌دار مادر و کودک

واعظی ادامه داد: در عین حال سیاست‌های کلی تعالی خدمات برای بیمارستان‌ها تعریف شده است؛ هم در کشور به عنوان برنامه‌های ملی، استراتژیک و راهبردی و هم در حوزه‌های بین‌المللی در قالب سند‌هایی که سازمان بهداشت جهانی مدنظر داشته است.

بیشتر بخوانید:

• غربالگری شنوایی نوزادان اجباری می‌شود

در کشورمان با توجه به اهمیت مبحث تکامل دوران کودکی محور‌هایی برای این امر مهم پیش بینی و شاخص‌ها و استاندارد در این حوزه مشخص و راهکار‌هایی برای بهبود و ارتقاء کیفیت خدمات برای کودکان و مادران در بیمارستان‌ها مدنظر است. بر این اساس شاخص‌های مربوط به بیمارستان‌های دوست‌دار مادر و کودک، جزو شاخص‌های اولویت دار وزارت بهداشت تعریف شده است.
۲۱ بیمارستان جامع کودکان در کشور

وی با بیان اینکه تعداد ۲۱ بیمارستان کشور در قالب بیمارستان جامع کودکان تعریف شده‌اند، گفت: این موضوع اهمیت رشته کودکان و جمعیت آینده‌ساز کشور را برای وزارت بهداشت و دولت نشان می‌دهد. همچنین نزدیک به ۷۴۴ بیمارستان در کشور بخش تخصصی و فوق‌تخصصی مجهز برای کودکان و نوزادان را دارند. در حوزه کودکان و نوزادان در کشور نزدیک به ۱۵۰۰۰ تخت بیمارستانی موجود است که ۱۰ تا ۱۵ درصد از تخت‌های بیمارستانی کشور را شامل می‌شود. ضمناً تعداد تخت‌های ویژه در حوزه PICU و NICU حدود ۴۵۰۰ تخت است که نیاز فعلی ما را در کشور پوشش می‌دهد. البته ایجاد بیمارستان‌های جدید کودکان در قطب‌های آمایشی کشور در اهداف میان مدت کشور جا دارد.

ارائه خدمات با کیفیت به مادر و کودک در بیمارستان‌های نوین

واعظی ادامه داد: یکی از برنامه‌هایی که طی سال‌های اخیر در کشور و وزارت بهداشت مدنظر بوده است، بحث اتاق‌هایی است که برای ارائه خدمات ایمن برای مادران باردار و کودکان در قالب بیمارستان‌های دوست‌دار مادر و کودک تعریف شده که به عنوان یک شاخص مجزا در اعتباربخشی بیمارستان‌ها مورد توجه قرار می‌گیرد و جزو ستاره‌های ویژه بیمارستانی محسوب می‌شود. این موضوع اهمیت کیفیت خدمات را در این حوزه نشان می‌دهد. همچنین در ساختار طراحی بیمارستان‌ها، به ویژه در حوزه بیمارستان‌های جدیدالاحداث و بخش‌هایی که به صورت جدید ایجاد شده یا توسعه می‌یابند، بحث اتاق‌های شیردهی، اتاق تعویض پوشک و مراقبت کوتاه‌مدت از نوزاد و کودک را برای مادر فراهم می‌کند که در تمام این بخش‌های تخصصی و بیمارستان‌ها به ویژه بیمارستان‌های نوین و هوشمند این موضوع لحاظ می‌شود.

وی گفت: در زمان بستری هم همانطور که مادران و زنان باردار به صورت ویژه و تسهیل شده مورد پذیرش قرار گرفته و لیست انتظار کوتاه‌تری برای‌شان مدنظر است، در تعیین تخت بستری و نحوه ارائه خدمت و فضای بستری این بیماران هم توجه ویژه‌ای می‌شود. همچنین سرانه نیروی انسانی در بخش‌هایی که برای مادران باردار در نظر گرفته شده است، به صورت ویژه مورد توجه قرار گرفته است. این موارد جزو نکاتی است که در بیمارستان‌ها وجود دارد. در سنجه‌های اعتباربخشی، طبیعتا بحث مسیر ارائه خدمت به کودکان و ویژگی‌های این خدمات مورد توجه است.
چقدر از تخت‌های اورژانس در بیمارستان‌های عمومی به کودکان اختصاص می‌یابد؟

واعظی همچنین گفت: در تمام اورژانس‌های بیمارستان‌های کشور درصدی از تخت‌های بخش اورژانس بیمارستان به عنوان تخت بستری کودکان یا نوزادان در نظر گرفته شده است. به طوری که در بیمارستان‌های جنرال، به تناسب تعداد تختی که در سالن‌های هر اورژانس وجود دارد، تقریبا بین پنج تا ۱۰ درصد از تخت‌های اورژانس به نوزادان و کودکان اختصاص دارد که سایز تخت و کیفیت و شرایط آن‌ها متفاوت است. در عین حال در اورژانس‌هایی که بخش بستری کودکان را هم دارند، اتاق معاینه کودک و نوزاد مجزا دارند تا بحث کنترل عفونت‌های احتمالی انجام شود. این موضوع در بیمارستان‌های نوین در دست ساخت در کشور، واضح و چشمگیر است.

حضور ۲۴ ساعته متخصص کودکان و فوق تخصص نوزادان در بیمارستان‌های تک تخصصی کودکان

وی با بیان اینکه گروه‌های پرستاری، مامایی و پزشکی که در بخش‌های کودکان ارائه خدمت می‌کنند، آموزش‌های تکمیلی در این حوزه را گذرانده‌اند، اظهار کرد: بحث تخصصی شدن ارائه خدمات پرستاری و پزشکی در حوزه کودکان نیز وجود دارد که در قالب تحصیلات تکمیلی مورد توجه است. همه این موارد جزو ابزار ارائه خدمات با کیفیت‌تر در بخش‌های نوزادان و کودکان در بیمارستان است. در عین حال از سال‌های گذشته هم برای بحث مقیمی شبانه‌روزی متخصصین کودکان و فوق تخصص نوزادان در بخش‌های ویژه و عادی نوزادان در بیمارستان‌ها و اورژانس‌های تخصصی کودکان برنامه‌ریزی شده و در حال حاضر خدمات‌رسانی صورت می‌گیرد. دستیاران تخصصی و فوق‌تخصص کودکان هم در همین بیمارستان‌های جامع کودکان آموزش می‌بینند که این بیمارستان‌ها، در کشور به عنوان بیمارستان‌های مرجع درمانی علمی - پژوهشی کودکان در کشور شناخته می‌شوند.

واعظی با بیان اینکه برخی استان‌هایمان به فراخور جمعیت و زیرساخت‌هایشان، واجد بیمارستان‌های تک تخصصی کودکان نیستند، گفت: با این حال بخش‌های تخصصی کودکان و نوزادان، در بیمارستان‌های استان به صورت زنجیره‌ای در بلوک‌های جغرافیایی و شهرستان‌ها ایجاد شده و به صورت متمرکز هم در مرکز استان در قالب بیمارستان آموزشی، واجد تخت‌ها و بخش‌های بستری کودکان و نوزادان هستند.