- ضدآفتاب را چگونه و هر چند ساعت استفاده کنیم؟ توصیههای مهم برای پیشگیری از آفتابسوختگی
- بدهی ۹ ماهه تأمیناجتماعی به مراکز دیالیز
- پیام تسلیت دکتر پوریا عادلی در پی درگذشت استاد فرخ سعیدی، چهره ماندگار پزشکی ایران
- کمخوابی و خواب بیکیفیت با افزایش خطر بیماری پارکینسون مرتبط هستند
- فستینگ ۱۶:۸ میتواند کاهش وزن را تا یک سال حفظ کند؛ نتایج امیدوارکننده یک کارآزمایی بالینی
- کووید شدید ممکن است خطر ابتلا به سل را افزایش دهد
- پچ پوستی جدید، آریتمی مرگبار قلب را با دقت ۹۹.۶٪ تشخیص میدهد
- چه کسانی نباید از خودنمونهگیری HPV استفاده کنند؟
- وقتی شیفت شب، DNA ما را هدف میگیرد؛ روایتی فراتر از خستگی
- نمایندگی ایران: توقیف کشتی حامل تجهیزات پزشکی «توسکا» نقض آشکار قوانین بینالمللی است
- مهمترین اخبار حوزه سرطان و بهداشت و درمان جهان در ۴ اردیبهشت ۱۴۰۵
- مهمترین اخبار حوزه سرطان و بهداشت و درمان جهان در ۳ اردیبهشت ۱۴۰۵
- عشقآباد ۲۰۲۶؛ پایان دوران قیممآبی سلامت و طلوع نظم نوین اوراسیایی
- مهمترین اخبار حوزه سرطان و بهداشت و درمان جهان در ۲ اردیبهشت ۱۴۰۵
چه کسانی نباید از خودنمونهگیری HPV استفاده کنند؟
خودنمونهگیری HPV برای زنان با ریسک متوسط طراحی شده؛ موارد نقص ایمنی، HIV، خونریزی غیرطبیعی و سن زیر ۲۵ سال از موارد منع مصرف هستند.
دکتر پوریا عادلی
مطابق با گایدلاینهای بهروزرسانیشده فدرال (HRSA) و انجمن سرطان آمریکا (ACS) در سال ۲۰۲۶، غربالگری اولیه HPV به روش خودنمونهگیری (Self-sampling) یک پیشرفت بزرگ در افزایش دسترسی به غربالگری سرطان دهانه رحم محسوب میشود. با این حال، این روش صرفاً برای افراد با ریسک متوسط (Average Risk) طراحی شده و بهکارگیری آن در شرایط زیر ممنوع یا نیازمند احتیاط جدی است:
۱. افراد مبتلا به HIV:
خودنمونهگیری برای زنان HIV-positive توصیه نمیشود. این گروه به دلیل نقص ایمنی زمینهای در معرض خطر بالاتر سرطان دهانه رحم هستند و باید طبق پروتکلهای نظارتی اختصاصی و دقیقتری پیگیری شوند.
۲. سرکوب سیستم ایمنی (Immunosuppression):
بیماران با نقص ایمنی ناشی از پیوند اعضا، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، بیماری التهابی روده تحت درمان با داروهای سرکوبکننده ایمنی یا سابقه پیوند سلولهای بنیادی، کاندید خودنمونهگیری نیستند و باید تحت نظر کلینیسین غربالگری شوند.
۳. خونریزی واژینال غیرطبیعی (AUB):
در صورت وجود علائم بالینی مانند خونریزی غیرطبیعی رحمی، خودنمونهگیری روش مناسبی نیست. این علائم نیازمند معاینه بالینی کامل و نمونهگیری مستقیم از دهانه رحم (نه صرفاً واژن) جهت بررسی ضایعات مشکوک است.
۴. خونریزی قاعدگی (Menstrual Bleeding):
اگرچه در سلف-سمپلینگ حساسیت به اندازه نمونهگیری کلینیسین نیست، اما وجود خونریزی شدید قاعدگی میتواند بر کفایت نمونه تأثیر گذاشته و بهتر است نمونهگیری به زمانی غیر از این ایام موکول شود.
۵. سن کمتر از ۲۵ سال:
مطابق گایدلاین ACS و منابع اروپایی، شروع غربالگری با HPV برای افراد زیر ۲۵ سال به دلیل شیوع بالای عفونت گذرا و خطر بسیار پایین سرطان توصیه نمیشود. در این سنین، سیتولوژی (پاپاسمیر) همچنان استاندارد است و خودنمونهگیری HPV نیز جایگاهی ندارد.
جمعبندی:
سلف-سمپلینگ HPV یک ابزار ارزشمند برای افزایش پوشش غربالگری در زنان پرخطر با دسترسی محدود است، اما انتخاب بیماران باید با وسواس انجام شود تا ایمنی و اثربخشی تشخیص حفظ گردد. در هرگونه نقص ایمنی یا خونریزی علامتدار، ارجاع به کلینیسین الزامی است.
پربازدید های روز
آخرین اخبار
پربحث ترین
روشی نویدبخش برای مقابله با سرطان تهاجمی مغز
محققان نانوذرات فعالشده با نور را توسعه دادهاند که میتواند به جراحان کمک کند تا کشندهترین شکل سرطان مغز را با دقت بیشتری ببینند و سلولهای سرطانی باقیمانده پس از جراحی را از بین ببرند.
اولوموراسیب؛ امید تازه برای درمان سرطان لوزالمعده
داروی اولوموراسیب (Olomorasib) با دریافت عنوان درمان پیشگام (Breakthrough Therapy) از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، امید تازهای برای بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده با جهش KRAS G12C ایجاد کرده است. در این یادداشت، دکتر پوریا عادلی به بررسی عملکرد این درمان هدفمند، نتایج مطالعه LOXO-RAS-20001 و چشمانداز آینده آن میپردازد.
درمان سلولی CAR-T در برزیل؛ امید تازه برای بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم به درمان
درمان سلولی CAR-T در برزیل با ثبت نرخ پاسخ ۸۱ درصدی و بهبودی کامل ۷۲ درصدی در بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم به درمان، وارد مرحلهای جدید شده است. دکتر پوریا عادلی در این یادداشت، نتایج مطالعه CARTHIAE، چالشهای بومیسازی و چشمانداز دسترسی همگانی به این فناوری را بررسی میکند.
چرا برخی تستهای HPV مثبت، بعداً منفی میشوند؟
مطالعه برنامه غربالگری سوئد نشان میدهد اختلاف نتایج خودنمونهگیری HPV و نمونهبرداری پزشک، ناشی از حساسیت بالاتر آزمایش و تفاوت محل نمونهگیری است و بر دقت غربالگری سرطان دهانه رحم تأثیر منفی ندارد.
اوروانکولوژی در ۲۰۳۰؛ آغاز عصر درمانهای تطبیقی و پزشکی دقیق
چشمانداز اوروانکولوژی در سال ۲۰۳۰؛ بررسی تحول درمان سرطانهای پروستات، کلیه و مثانه با تکیه بر پزشکی دقیق، درمان تطبیقی، ctDNA، تصویربرداری مولکولی، ترانوستیک و داروهای هدفمند نسل جدید.
پرطرفدارترین