۰۵ ارديبهشت ۱۴۰۵ - ۱۰:۰۱

چالش اعتبار نمره AGO در سرطان‌های عودکننده تخمدان با درجه پایین

چالش اعتبار نمره AGO در سرطان‌های عودکننده تخمدان با درجه پایین
سرطان تخمدان از جمله بدخیمی‌هایی است که حتی پس از درمان اولیه، احتمال عود در آن قابل‌توجه است.
کد خبر: ۲۱۱۲۳

برای سال‌ها، نمره معروف AGO که مبتنی بر سه عامل وضعیت عملکردی خوب بیمار، نبود آسیت قابل‌توجه و برداشت کامل تومور در جراحی اولیه است، نقشی کلیدی در گزینش بیماران برای جراحی مجدد ایفا کرده است. مطالعات معروف DESKTOP نشان دادند که نمره مثبت AGO در بیش از ۷۰٪ بیماران با عود سرطان تخمدان، پیش‌بین‌کننده برداشت کامل تومور است. اما پرسش مهم این است: آیا این نمره برای همه زیرگروه‌های سرطان تخمدان، به‌ویژه انواع کم‌درجه، کارایی یکسانی دارد؟

مقاله ای  که به تازگی منتشر شده، این پرسش را به دقت مورد بررسی قرار داده است. محققان با مطالعه بر روی ۷۶ بیمار مبتلا به سرطان‌های عودکننده تخمدان از نوع کم‌درجه (سروز درجه یک، اندومتریوئید درجه دو و موسینوس) دریافتند که اگرچه ارزش اخباری مثبت نمره AGO در بیماران با فاصله عاری از درمان شش ماه یا بیشتر، حدود ۷۰ درصد است، اما در تحلیل دقیق‌تر آماری، هیچ یک از مؤلفه‌های تشکیل‌دهنده این نمره به تنهایی نمی‌توانند پیش‌بینی‌کننده مستقل موفقیت جراحی باشند. به عبارت دیگر، عواملی مانند نبود آسیت یا وضعیت خوب عملکردی، در این گروه از بیماران ارتباط معناداری با برداشت کامل تومور نشان ندادند.

یافته جالب دیگر این است که تنها حدود ۸ درصد بیماران، آسیت حجم بالا (۵۰۰ میلی‌لیتر یا بیشتر) داشتند و در مقابل، نزدیک به ۶۰ درصد آنها کارسینوماتوز منتشر صفاقی را تجربه کردند. این ویژگی‌های متفاوت بالینی نشان می‌دهد که زیست‌شناسی سرطان‌های کم‌درجه با انواع پُرعارضه تفاوت بنیادین دارد.

نتیجه نهایی مقاله برای پزشکان بالینی روشن است: نمره AGO هرچند در سرطان‌های پُرعارضه تخمدان ابزاری ارزشمند است، اما در بیماران با تومورهای کم‌درجه نمی‌تواند تنها مبنای تصمیم‌گیری برای جراحی مجدد باشد. نویسندگان تأکید می‌کنند که باید سیستم‌های نمره‌دهی جدید و اختصاصی برای این زیرگروه نادر اما مهم طراحی شود تا بیماران واقعاً مستعد جراحی، بدون اتلاف وقت یا انجام عمل‌های غیرضروری، تحت درمان بهینه قرار گیرند.

ارسال نظرات
captcha
پربازدید های روز
آخرین اخبار
انتخاب سردبیر
روشی نویدبخش برای مقابله با سرطان تهاجمی مغز
روشی نویدبخش برای مقابله با سرطان تهاجمی مغز
محققان نانوذرات فعال‌شده با نور را توسعه داده‌اند که می‌تواند به جراحان کمک کند تا کشنده‌ترین شکل سرطان مغز را با دقت بیشتری ببینند و سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از جراحی را از بین ببرند.
اولوموراسیب؛ امید تازه برای درمان سرطان لوزالمعده
اولوموراسیب؛ امید تازه برای درمان سرطان لوزالمعده
داروی اولوموراسیب (Olomorasib) با دریافت عنوان درمان پیشگام (Breakthrough Therapy) از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، امید تازه‌ای برای بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده با جهش KRAS G12C ایجاد کرده است. در این یادداشت، دکتر پوریا عادلی به بررسی عملکرد این درمان هدفمند، نتایج مطالعه LOXO-RAS-20001 و چشم‌انداز آینده آن می‌پردازد.
درمان سلولی CAR-T در برزیل؛ امید تازه برای بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم به درمان
درمان سلولی CAR-T در برزیل؛ امید تازه برای بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم به درمان
درمان سلولی CAR-T در برزیل با ثبت نرخ پاسخ ۸۱ درصدی و بهبودی کامل ۷۲ درصدی در بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم به درمان، وارد مرحله‌ای جدید شده است. دکتر پوریا عادلی در این یادداشت، نتایج مطالعه CARTHIAE، چالش‌های بومی‌سازی و چشم‌انداز دسترسی همگانی به این فناوری را بررسی می‌کند.
چرا برخی تست‌های HPV مثبت، بعداً منفی می‌شوند؟
چرا برخی تست‌های HPV مثبت، بعداً منفی می‌شوند؟
مطالعه برنامه غربالگری سوئد نشان می‌دهد اختلاف نتایج خودنمونه‌گیری HPV و نمونه‌برداری پزشک، ناشی از حساسیت بالاتر آزمایش و تفاوت محل نمونه‌گیری است و بر دقت غربالگری سرطان دهانه رحم تأثیر منفی ندارد.