- غربالگری سرطان پستان در کشور به ۲۳.۵ درصد رسید
- پالبوسیکلیب؛ آیا زمان حذف شیمی‌درمانی در سرطان پستان لومینال فرا رسیده است؟
- داراکسونراسیب؛ تحولی نو در درمان هدفمند سرطان ریه با جهش RAS
- از نوبل پزشکی ۲۰۲۶ تا درمان سرطان؛ آیا نور می‌تواند سرطان را خاموش کند؟
- برگزاری کنفرانس علمی HPV در بیمارستان لاله؛ بررسی تازه‌ترین رویکردهای تشخیص و درمان
- سرطان پستان؛ اهمیت تشخیص زودهنگام و پیشگیری
- آمیوانتاماب در سرطان ریه با جهش اگزون ۲۰ EGFR؛ نتایج نهایی مطالعه PAPILLON چه می‌گویند؟
- پزشکی را نمی‌توان به الگوریتم‌ها سپرد؛ هوش مصنوعی جایگزین رابطه پزشک و بیمار نمی‌شود
- میدان الکتریکی، اوسیمرتینیب و شکستن مقاومت در گلیوبلاستوما
- دیپلماسی سلامت؛ زبان مشترک ملت‌ها برای ساختن آینده‌ای سالم‌تر
- همکاری رادیوانکولوژی ایران و ازبکستان؛ تفاهم‌نامه مشترک در بخارا امضا شد
- درمان سرطان کبد کودکان با CAR-T؛ پاسخ کامل یک کودک مبتلا به هپاتوبلاستوما
- سرطان‌های نادر؛ چالش‌های تشخیص، درمان و دسترسی بیماران به خدمات تخصصی
- رویکرد پژوهشگران ایرانی برای درمان سرطان‌های پیشرفته با هدف‌گیری ریزمحیط تومور
- ماه آگاهی‌رسانی سرطان‌های ژنیکولوژیک؛ از واکسن HPV تا ضرورت تشخیص زودهنگام
تأثیر ترکیب پمبرولیزوماب بر سرطان پستان ER+/HER۲-
نتایج اولیه مطالعه KEYNOTE-756 در اضافه کردن پمبرولیزومب به رژیم نئوادجوانت سرطان های پستان هورمون مثبت و Her2منفی منتشر شد.
دکتر پوریا عادلی
سرطان پستان ER+/HER2- یکی از شایع‌ترین زیرگروه‌های سرطان پستان است که اغلب با درمان‌های هورمونی و شیمی‌درمانی مدیریت می‌شود. بااین‌حال، بیماران با درجه ۳ و پرخطر نیاز به گزینه‌های درمانی مؤثرتری دارند. در این راستا، مطالعه KEYNOTE-756 به بررسی تأثیر ترکیب پمبرولیزوماب (Keytruda) با شیمی‌درمانی نئوادجوانت پرداخته است.
اهداف مطالعه
هدف اصلی این مطالعه، بررسی اثربخشی پمبرولیزوماب در ترکیب با شیمی‌درمانی برای بهبود پاسخ پاتولوژیک کامل (pCR) در بیماران مبتلا به سرطان پستان ER+/HER2- پرخطر و مقایسه آن با گروه دارونما بود. همچنین، ایمنی و تحمل‌پذیری این ترکیب درمانی نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.
روش‌شناسی تحقیق
KEYNOTE-756 یک مطالعه فاز ۳، تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما بود که بر روی بیماران مبتلا به سرطان پستان ER+/HER2- درجه ۳ و پرخطر انجام شد. شرکت‌کنندگان در این مطالعه به دو گروه تقسیم شدند:
• گروه اول: دریافت‌کنندگان پمبرولیزوماب + شیمی‌درمانی نئوادجوانت
• گروه دوم: دریافت‌کنندگان دارونما + شیمی‌درمانی نئوادجوانت
پس از درمان، میزان پاسخ پاتولوژیک کامل (pCR) در هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج کلیدی
• نرخ pCR در گروه پمبرولیزوماب ۲۴.۳٪ بود، درحالی‌که این میزان در گروه دارونما ۱۵.۶٪ گزارش شد.
• تحلیل زیرگروه‌ها نشان داد که تمامی بیماران با ویژگی‌های پرخطر از این درمان بهره‌مند شده‌اند.
• ایمنی درمان ترکیبی با پمبرولیزوماب مطابق با داده‌های قبلی این دارو بوده و عوارض جانبی غیرمنتظره‌ای مشاهده نشد.
اهمیت بالینی و کاربرد نتایج
نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که افزودن پمبرولیزوماب به شیمی‌درمانی نئوادجوانت می‌تواند نرخ پاسخ کامل پاتولوژیک (pCR) را افزایش داده و درنتیجه، احتمال بازگشت بیماری و متاستاز را کاهش دهد. این یافته‌ها می‌توانند رویکرد درمانی جدیدی برای مدیریت بیماران با سرطان پستان ER+/HER2- پرخطر فراهم آورند.
جمع‌بندی
مطالعه KEYNOTE-756 یک گام مهم در جهت بهبود درمان‌های نئوادجوانت برای بیماران سرطان پستان هورمون‌پوزیتیو، HER2- پرخطر محسوب می‌شود. نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که افزودن پمبرولیزوماب به شیمی‌درمانی، مزایای درمانی معناداری به همراه دارد و می‌تواند گزینه‌ای امیدوارکننده برای درمان این گروه از بیماران باشد.
نویسنده: دکتر پوریا عادلی متخصص رادیوانکولوژی
پربازدید های روز
آخرین اخبار
پربحث ترین
واکسن آنفلوانزا برای بیماران مبتلا به سرطان؛ چه زمانی و چه نوع واکسنی مناسب است؟
واکسن آنفلوانزا برای بیماران سرطانی چه زمانی تزریق شود؟ با انواع واکسن، زمان واکسیناسیون در شیمی‌درمانی و نکات مهم پیشگیری از آنفلوانزا آشنا شوید.
رویکرد پژوهشگران ایرانی برای درمان سرطان‌های پیشرفته با هدف‌گیری ریزمحیط تومور
پروفسور محمداسماعیل اکبری از بررسی رویکردی برای درمان سرطان‌های پیشرفته با هدف‌گیری FAP در ریزمحیط تومور و استفاده از FAPI و رادیوایزوتوپها خبر داده است.
آیا پزشکی بدترین شغل دنیاست؟
آیا پزشکی بدترین شغل دنیاست؟ دکتر پوریا عادلی در یادداشتی به دشواری‌های حرفه پزشکی، رابطه پزشک و بیمار، اعتماد، مسئولیت حرفه‌ای و معنای طبابت می‌پردازد.
آیا در سرطان پستان Luminal A می‌توان رادیوتراپی را حذف کرد؟ نگاهی به نتایج مطالعه LUMINA
مطالعه LUMINA بررسی کرد آیا در زنان منتخب مبتلا به سرطان پستان Luminal A با خطر بسیار پایین عود، می‌توان پس از جراحی حفظ پستان رادیوتراپی را حذف کرد؛ نتایجی امیدوارکننده اما نیازمند پیگیری طولانی‌مدت.
آیا فقط بیماران دارای ENE یا حاشیه مثبت به کمورادیوتراپی پس از جراحی نیاز دارند؟
تحلیل جدید داده‌های RTOG 9501 و EORTC 22931 نشان می‌دهد ENE و حاشیه مثبت عوامل پرخطر مهمی هستند، اما شاید بهتنهایی پیشبینیکننده قطعی سود از کمورادیوتراپی پس از عمل نباشند.
پرطرفدارترین