- ورزش احتمال شکست سرطان را افزایش می‌دهد
- خواص درمانی زیتون را بشناسیم؛ پیشگیری از سرطان و سکته مغزی
- زخمی که بیش از دو هفته در دهان بماند می‌تواند علامت سرطان باشد
- امواج الکتریکی، سیستم ایمنی بدن را علیه تومورها تقویت می‌کند
- پیشگیری از سرکوب مغز استخوان در سرطان ریه سلول کوچک / آیا پالبوسیکلیب یا ابماسیکلیب میتوانند جای تریلاکیسیلب را بگیرند؟
- حذف کربوپلاتین از رژیم نئوادجوانت سرطان پستان HER2 مثبت: نتایج کارآزمایی بالینی neoCARHP
- پیشرفت چشمگیر در درمان سرطان پیشرفته کیسه صفرا: تحلیل کارآزمایی POLCA-GB
- لزوم تزریق همزمان داروهای شیمی‌درمانی در رژیمهای ترکیبی یکروزه: چرا تجویز جداگانه توصیه نمیشود؟
- انسفالوپاتی ناشی از ایفوسفامید – راهنمای تشخیص و مدیریت
- اصول رادیوتراپی سرطان در کودکان
- خوراکی قدرتمند برای پاکسازی مواد سرطانزا از بدن شما
- رادیوتراپی در پیشگیری از هتروتوپیک اسیفیکیشن ناشی از تروما
- چاقی و تأخیر در زایمان؛ دو دشمن سلامت سینه زنان
- ورزش؛ دارویی مؤثرتر برای پیشگیری از بازگشت سرطان
- ملاحظات ویژه بیماران سرطانی در مواجهه با بیماری مرس
بررسی اثرات کیترودا (پمبرولیزوماب) در درمان کمکی سرطان اندومتر با ریسک بالا: مطالعه فاز III KEYNOTE-B21
مطالعه فاز III KEYNOTE-B21 اثرات کیترودا (پمبرولیزوماب) را به‌عنوان درمان کمکی در سرطان اندومتر پرریسک بررسی می‌کند. یافته‌ها، مزایای DFS در زیرگروه dMMR و اهمیت پزشکی شخصی‌شده را برجسته می‌کنند.
سرطان اندومتر از شایع‌ترین نئوپلاسم‌های رحم محسوب می‌شود که در موارد با ریسک بالا (مانند مراحل پیشرفته یا زیرگروه‌های مولکولی خاص)، نیاز به راهکارهای درمانی نوین دارد. در این راستا، مهارکننده‌های نقاط کنترل ایمنی نظیر کیترودا (پمبرولیزوماب) به‌عنوان یک گزینه امیدبخش مطرح شده‌اند. مطالعه KEYNOTE-B21 با هدف ارزیابی نقش کیترودا در رژیم کمکی پس از جراحی در بیماران با سرطان اندومتر پرریسک طراحی شد.
اهداف مطالعه
این کارآزمایی فاز III تصادفی‌سازی و دوسوکور، به مقایسه کیترودا همراه با شیمی‌درمانی (کربوپلاتین-پاکلیتاکسل) در مقابل پلاسبو به‌همراه شیمی‌درمانی پرداخت. هدف اولیه، ارزیابی بقای بدون پیشرفت بیماری (DFS) و بقای کلی (OS) در ۱۰۹۵ بیمار تازه‌تشخیص‌یافته بود.
روش‌شناسی
-
معیارهای ورود: بیماران با سرطان اندومتر پرریسک که تحت جراحی رادیکال با هدف درمان قطعی قرار گرفته و بیماری ماکروسکوپیک باقی‌مانده نداشتند.
-
طرح درمانی:
-
گروه کیترودا: شیمی‌درمانی (۶ سیکل کربوپلاتین-پاکلیتاکسل) + کیترودا (۲۰۰ میلی‌گرم هر ۳ هفته تا ۶ دوره)، سپس تداوم کیترودا تا یک سال.
-
گروه کنترل: شیمی‌درمانی مشابه + پلاسبو.
-
-
پرتودرمانی: بر اساس نظر پزشک معالج در برخی موارد افزوده شد.
یافته‌های کلیدی
در تحلیل موقت (۴ مارس ۲۰۲۴):
-
در جمعیت کلی: تفاوت معناداری در DFS بین دو گروه مشاهده نشد (نسبت خطر [HR]: ۰.۸۶؛ ۷۵% در گروه کیترودا vs ۷۶% در گروه پلاسبو).
-
در زیرگروه dMMR (نقص ترمیم عدم تطابق DNA): کیترودا بهبود چشمگیری در DFS ایجاد کرد (HR: ۰.۳۱)، در حالی که در بیماران با pMMR این مزیت دیده نشد (HR: ۱.۲۰).
-
عوارض جانبی: عوارض درجه ≥۳ در گروه کیترودا شایع‌تر بود، اما هیچ مورد مرگ مرتبط با درمان گزارش نشد.
نتیجه‌گیری و پیام‌های بالینی
-
کیترودا در ترکیب با شیمی‌درمانی، به‌ویژه در بیماران dMMR، بهبود قابل‌توجهی در DFS نشان داد و می‌تواند به‌عنوان یک گزینه درمانی هدفمند در این زیرگروه مطرح شود.
-
در جمعیت کلی بیماران، تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد، که لزوم انتخاب دقیق بیماران بر اساس نشانگرهای زیستی (مانند وضعیت MMR) را پررنگ می‌کند.
-
با توجه به پروفایل ایمنی کیترودا، نظارت دقیق بر عوارض ایمونولوژیک در طول درمان ضروری است.
این مطالعه بر اهمیت پزشکی شخصی‌شده در سرطان اندومتر تأکید دارد و نقش کیترودا را به‌عنوان یک عامل کمکی در زیرگروه‌های خاص تایید می‌کند. برای تعیین تاثیر آن بر بقای کلی، پیگیری طولانی‌مدت بیماران مورد نیاز است.
نویسنده: دکتر پوریا عادلی، متخصص رادیوانکولوژی
پربازدید های روز
آخرین اخبار
پربحث ترین
وزیر بهداشت اعلام کرد؛
کاهش قابل توجه تقاضای دریافت نامه جهت مهاجرت پزشکان و پرستاران از کشور
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از کاهش قابل توجه تقاضای دریافت نامه جهت مهاجرت پزشکان و پرستاران از کشور خبر داد.
پاسخ سازمان غذا و دارو به ادامه‌دار بودن کمبود شیر خشک
روابط عمومی سازمان غذا و دارو در پی انتشار گزارشی در رابطه با ادامه‌دار بودن کمبود شیر خشک جهت تبیین دقیق‌تر موضوع، توضیحات لازم را ارائه کرد.
فروش اینترنتی دارو باید با دستورالعمل وزارت بهداشت اجرایی شود
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: فروش اینترنتی دارو فقط باید با دستورالعمل وزارت بهداشت اجرایی شود.
کمیسیون بهداشت مجلس از گزارش فرزین قانع نشد
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، گزارش رئیس بانک مرکزی به کمیسیون در خصوص علل تاخیر در تامین ارز دارو و تجهیزات پزشکی را، مهمل و غیرقابل قبول دانست.
پزشکی هسته‌ای ایران، سنگر درمان یک میلیون بیمار
یک عضو پیوسته فرهنگستان علوم پزشکی ایران گفت:امروزه بیش از ۲۰۰ مرکز پزشکی هسته‌ای در ایران فعال هستند که روزانه به صدها بیمار خدمات تشخیصی و درمانی ارائه می‌دهند.
پرطرفدارترین