- درمان سرطانهای تیروئید و ریه با رادیودارو؛متاستاز در بدن متوقف میشود
- تحول بزرگ در درمان سرطان مثانه پیشرفته با انفورتوماب ودوتین
- کاهش سن ابتلا به سرطان روده بزرگ
- انقلابی در خط اول درمان تومورهای نورواندوکرین پیشرفته: طلوع عصر رادیولیگاندتراپی
- عامل کلیدی توسعه سرطان ریه کشف شد
- افزایش مصرف سیگار و قلیان، سن ابتلا به سرطان را پایین آورد
- خوراکیهای سالم با پتانسیل افزایش رشد سرطان
- پایان کابوس نورالژی تریژمینال با رادیوسرجری سایبرنایف
- افزایش ۲ برابری مرگهای سرطانی در ایران تا ۲۰۴۰
- احتمال پیشگیری از سرطان بالا رفت
- تحول درمان خط دوم کلانژیوکارسینوما با داروهای هدفمند و ایمونوتراپی
- افزایش شیوع HPV و نیاز به واکسن گاردسیل یک واجب!
- زخمهای کوچک، خطرهای بزرگ؛ سرطان دهان را جدی بگیرید
- پیشرفت بزرگ در درمان سرطان ریه EGFR+: ترکیب اوسیمرتینیب و شیمیدرمانی استاندارد جدید شد
- درسهای جهانی از قانون ضد سیگار مالدیو
بررسی اثرات کیترودا (پمبرولیزوماب) در درمان کمکی سرطان اندومتر با ریسک بالا: مطالعه فاز III KEYNOTE-B21
مطالعه فاز III KEYNOTE-B21 اثرات کیترودا (پمبرولیزوماب) را بهعنوان درمان کمکی در سرطان اندومتر پرریسک بررسی میکند. یافتهها، مزایای DFS در زیرگروه dMMR و اهمیت پزشکی شخصیشده را برجسته میکنند.
سرطان اندومتر از شایعترین نئوپلاسمهای رحم محسوب میشود که در موارد با ریسک بالا (مانند مراحل پیشرفته یا زیرگروههای مولکولی خاص)، نیاز به راهکارهای درمانی نوین دارد. در این راستا، مهارکنندههای نقاط کنترل ایمنی نظیر کیترودا (پمبرولیزوماب) بهعنوان یک گزینه امیدبخش مطرح شدهاند. مطالعه KEYNOTE-B21 با هدف ارزیابی نقش کیترودا در رژیم کمکی پس از جراحی در بیماران با سرطان اندومتر پرریسک طراحی شد.
اهداف مطالعه
این کارآزمایی فاز III تصادفیسازی و دوسوکور، به مقایسه کیترودا همراه با شیمیدرمانی (کربوپلاتین-پاکلیتاکسل) در مقابل پلاسبو بههمراه شیمیدرمانی پرداخت. هدف اولیه، ارزیابی بقای بدون پیشرفت بیماری (DFS) و بقای کلی (OS) در ۱۰۹۵ بیمار تازهتشخیصیافته بود.
روششناسی
-
معیارهای ورود: بیماران با سرطان اندومتر پرریسک که تحت جراحی رادیکال با هدف درمان قطعی قرار گرفته و بیماری ماکروسکوپیک باقیمانده نداشتند.
-
طرح درمانی:
-
گروه کیترودا: شیمیدرمانی (۶ سیکل کربوپلاتین-پاکلیتاکسل) + کیترودا (۲۰۰ میلیگرم هر ۳ هفته تا ۶ دوره)، سپس تداوم کیترودا تا یک سال.
-
گروه کنترل: شیمیدرمانی مشابه + پلاسبو.
-
-
پرتودرمانی: بر اساس نظر پزشک معالج در برخی موارد افزوده شد.
یافتههای کلیدی
در تحلیل موقت (۴ مارس ۲۰۲۴):
-
در جمعیت کلی: تفاوت معناداری در DFS بین دو گروه مشاهده نشد (نسبت خطر [HR]: ۰.۸۶؛ ۷۵% در گروه کیترودا vs ۷۶% در گروه پلاسبو).
-
در زیرگروه dMMR (نقص ترمیم عدم تطابق DNA): کیترودا بهبود چشمگیری در DFS ایجاد کرد (HR: ۰.۳۱)، در حالی که در بیماران با pMMR این مزیت دیده نشد (HR: ۱.۲۰).
-
عوارض جانبی: عوارض درجه ≥۳ در گروه کیترودا شایعتر بود، اما هیچ مورد مرگ مرتبط با درمان گزارش نشد.
نتیجهگیری و پیامهای بالینی
-
کیترودا در ترکیب با شیمیدرمانی، بهویژه در بیماران dMMR، بهبود قابلتوجهی در DFS نشان داد و میتواند بهعنوان یک گزینه درمانی هدفمند در این زیرگروه مطرح شود.
-
در جمعیت کلی بیماران، تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد، که لزوم انتخاب دقیق بیماران بر اساس نشانگرهای زیستی (مانند وضعیت MMR) را پررنگ میکند.
-
با توجه به پروفایل ایمنی کیترودا، نظارت دقیق بر عوارض ایمونولوژیک در طول درمان ضروری است.
این مطالعه بر اهمیت پزشکی شخصیشده در سرطان اندومتر تأکید دارد و نقش کیترودا را بهعنوان یک عامل کمکی در زیرگروههای خاص تایید میکند. برای تعیین تاثیر آن بر بقای کلی، پیگیری طولانیمدت بیماران مورد نیاز است.
نویسنده: دکتر پوریا عادلی، متخصص رادیوانکولوژی
پربازدید های روز
آخرین اخبار
تحلیل «نظام سلامت» ایران؛ از تهدیدها تا فرصتها
عضو کمیته رصد دارویی معاونت غذا و دارو، ضمن تحلیل وضعیت حوزه سلامت کشور، از نقاط قوت و ضعف و راهکارهای عبور از شرایط کنونی سخن گفت.
برخورد قضایی با مقصران پذیرش غیرقانونی پیام نور؛ عودت شهریه به معترضین
وزیر علوم در مورد پذیرش دانشجوی ایرانی در واحدهای بینالملل دانشگاه پیام نور گفت:برخی افراد در این زمینه مسئول و مقصر هستند که حتماً باید مورد تعقیب قضایی قرار بگیرند تااین اتفاق تکرار نشود.
«تب برفکی» به انسان منتقل نمیشود / محصولات دامهای مبتلا وارد بازار نمیشود
به دنبال انتشار اخباری درباره شیوع تب برفکی در دامها، رئیس اداره بیماریهای زئونوز وزارت بهداشت با رد احتمال انتقال این بیماری به انسان تأکید کرد: تب برفکی بیماری زئونوز نیست و به علت نظارتهای سختگیرانه دامپزشکی، محصولات دامهای آلوده به هیچ عنوان وارد چرخه غذایی مردم نمیشود.
تفاوت کما و مرگ مغزی؛ مرزی میان امید و اهدای زندگی
با وجود شباهت ظاهری، کما با مرگ مغزی تفاوت دارد؛ در کما امید بازگشت هست، اما مرگ مغزی پایان حیات و آغاز فرصت اهدای زندگی است.
زیبایی در صف انتظار؛ چهرهسازی مدرن و رؤیای تأیید اجتماعی
در عصر شلوغ کلینیکهای زیبایی، جایی که صندلیهای مخملی همیشه پرند، میل به تغییر چهره دیگر یک انتخاب فردی نیست؛ بازتابی است از فشارهای اجتماعی، اقتصاد پررونق زیبایی و جستوجوی بیپایان برای تأیید و دیدهشدن.
