چالش‌های قوانین جدید مالیاتی برای نظام سلامت

به گزارش گروه نظام پزشکی سرطان نیوز؛ جلسه بحث و بررسی پیرامون تکالیف مالیاتی جامعه پزشکی مطابق قوانین جدید وضع شده و چالش‌ها ومشکلات عدیده اجرایی آن در محل ساختمان سازمان نظام پزشکی اصفهان برگزار شد.
در ابتدای این جلسه دکتر پرویز کاشفی ریاست سازمان نظام پزشکی اصفهان با اشاره به عدم وجود زیرساخت‌ها برای اجرای این طرح که مورد تایید مسئولان اداره دارایی استان نیز است گفت:اما متاسفانه علی رغم تمام مشکلات اصرار از سمت دستگاه‌های اجرایی برای اجرای آن همچنان ادامه دارد

دکتر پرویز کاشفی ادامه داد: ما مشکلات این طرح را به مسئولین استانی و ریاست نظام پزشکی اعلام کردیم و منتظر تصمیم گیری مراجع ذی‌ربط برای جلوگیری از ایجاد بحران‌های آتی هستیم.

در ادامه این جلسه دکتر صبری معاونت آموزشی و نایب رئیس سازمان نظام پزشکی اصفهان توضیحاتی در خصوص این مصوبات با توجه به جلسه آموزشی برگزار شده برای پزشکان ارائه کردند و ضمن فاجعه آمیز خواندن این مصوبات برای جامعه پزشکی اعلام کرد: تکالیف تعیین شده برای پزشکان در حدود کسانی است که سالیانه ۳۶ میلیارد تومان گردش مالی دارند و با توجه به مشکلات تعرفه گذاری فشار‌های موجود پزشکان مجبور به ترک شغل پزشکی خواهند شد و ممکن است ضربات مهلکی از این طریق به پیکره پزشکی وسلامت کشور وارد شود.

وی با اعلام اینکه سازمان مالیاتی تا دو ماه آینده یک پوز سامانه اندروید در اختیار جامعه پزشکی قرار می‌دهد اعلام کرد که باید ضمن ثبت تمامی ورودی‌ها و و درآمد‌ها کل هزینه‌ها نیز با فاکتور رسمی در سامانه ثبت شود.

در ادامه دکتر بزرگی رئیس مجمع انجمن‌های علمی استان اصفهان با اشاره به مشکلات اجرای این طرح که برای پزشکان وجود دارد اعلام کرد: لازم است در بیانیه‌ای نظرات جامعه پزشکی و کارشناسان به سیاستگذاران عرصه سلامت منعکس شود.

در ادامه این جلسه دکتر پوریا عادلی دبیر هیئت مدیره سازمان نظام پزشکی اصفهان با اشاره به این موضوع که جامعه پزشکی طبق معمول یکی از تابع‌ترین جوامع در برابر قوانین است و نسبت به تمام قوانین کشور تابع بودند گفت: نسبت به این موضوع باید توجه کنیم که این نیست که جامعه پزشکی نخواهد آن را اجرا کند، ولی واقعیت این است این قانون با توجه به عدم وجود زیرساخت‌ها غیر قابل اجرا است.

وی افزود: مهم‌ترین مشکل این قانون بحث لزوم ثبت فاکتور‌های رسمی است که هیچ کدام از ارائه دهندگان خدمات به جامعه پزشکی فاکتور رسمی به جامعه پزشکی ارائه نمی‌دهند.

دکتر پوریا عادلی ادامه داد: لازم است که ابتدا این قانون برای تمامی اقشار به صورت همزمان اجرا شود تا فاکتور‌های رسمی به طور اتوماتیک وارد سامانه شود و نیازی نباشد که جامعه پزشکی آن را اعلام کند، وقتی شخصی خریدی را انجام دهد آن خرید در سیستم ثبت می‌شود و به طور طبیعی در سامانه مالیاتی نیز ثبت شده است.

عادلی افزود: با توجه به فریز تعرفه‌ها در سالیان متمادی پزشکان ما به خصوص آن‌ها که سابقه کاری کمتری دارند این امکان را ندارند که سیستم نرم‌افزار و پرسنل نیروی انسانی برای اجرای این قانون را در تامین کنند و این باعث از بین رفتن بخش‌های خرد درمان می‌شود و به کاهش چابکی و چالش پذیری سیستم درمان منجر خواهد شد.

عادلی با اشاره به اینکه جامعه پزشکی در پاندمی کرونا به خوبی عمل کرد ادامه داد: عملکرد سیستم خرد درمان را در عرصه بهداشت و درمان کشور دیدیم و باید مراقب این باشیم تصمیمات ما سیستم خرد درمان را ازبین نبرد چرا که سیستم‌های کلان درمانی که بیشتر قادر به انجام این قوانین باشند، اتکای منحصر به فرد به این سیستم‌ها در کنار افزایش هزینه‌های درمانی باعث کاهش چابکی و سرعت عمل مراکز درمانی می‌شود.

در ادامه شرکت کنندگان در این جلسه که از انجمن‌های علمی و صنفی استان بودند ضمن اشاره به تمامی جوانب و مشکلات این طرح به این نکته تاکید داشتند که اکتفا کردن به یک بیانیه برای خروجی این موضوع کافی نبوده و ما در سال‌های گذشته نیز شاهد بودیم که علی‌رغم تمام نجابت و قانون پذیری جامعه پزشکی، متاسفانه به خواسته‌های این جامعه توجه نشده و مشکلات حاضر به این سمت می‌رود که جامعه با چالش جدی در عرصه سلامت مواجه شود و شاید نیاز به اقدام عملی‌تر و ملموس‌تری باشد که توجه سیاست گذاران را به خطرات موضوع جلب کند.

در نهایت با توجه به نظر اعضای حاضر در جلسه و همچنین بیانات رئیس سازمان نظام پزشکی اصفهان بنابراین شد که در وهله اول یک بیانیه به عنوان خروجی نشست خطاب به سیاستگذاران عرصه سلامت داده شود هچنین به دنبال آن جلساتی با مسئولان استانی و کشوری برای اصلاح قوانین و روند‌های موجود تشکیل شود.