حوزه بهداشت و درمان محاصره با تصمیمات اشتباه/دیپلماسی سلامت، مغفول مانده در ایران

به گزارش سرطان نیوز، پوریا عادلی استراتژیست حوزه سلامت بیان کرد: عدم واقعی سازی تعرفه‌های پزشکی و با در نظر گرفتن هزینه‌های افزایش یافته و تحمیل شده به علت افزایش هزینه دستمزد نیروی انسانی و همچنین افزایش قیمت ارز بر مراکز درمانی باعث از دست رفتن و کاهش کیفیت خدمات درمانی خواهد شد در حالی که در حال حاضر ایران سرآمد کشور‌های دنیا در حوزه درمان است.

وی افزود: اگر بخواهیم به واقعیت مراکز درمانی نگاه کنیم؛ وقتی با ۵۷ درصد افزایش دستمزد مواجه می‌شویم بدین معناست که هزینه‌های درمانی که بار حقوقی بسیار زیادی دارند افزایش پیدا می‌کنند.

این آنکولوژیست اظهار کرد: در تمام حوزه‌های پزشکی بلاخص حوزه‌های هایتک مثل رادیوتراپی، رادیولوژی و حوزه‌هایی که مواد و دستگاه‌های مصرفی خارجی دارند مثل: علوم آزمایشگاهی و پاتولوژی و تا حدودی همکاران دندانپزشک؛ وقتی با افزایش قیمت ارز مواجه می‌شوند و از طرفی تحت فشار حذف ارز ترجیحی دارو قرار می‌گیرند (اگر چه از سال‌های قبل این ارز از حوزه تجهیزات پزشکی قطع شده بود) باعث می‌شود که به طور قطع با تورم شش برابری هزینه‌های درمان مواجه شویم.

عادلی با اشاره به اینکه در این شرایط موسسات پزشکی پابرجا نخواهند ماند، گفت: اگر تعرفه‌ها به صورت معقول افزایش پیدا نکند متاسفانه این یک واقعیت است که با ورشکستگی کلیه مراکز درمانی دولتی و خصوصی مواجه خواهیم بود.

وی خاطرنشان کرد: البته مراکز دولتی تحت حمایت دولت هستند، اما با این حال نیز برای سرپا ماندن با پایین‌ترین حد از کیفیت و تزریق منابع سرپا نگه داشته می‌شوند، ولی بدون شک کیفیت مراکز درمانی دولتی بسیار پایین خواهد آمد و دولت را با چالش‌هایی جدی مواجه می‌کند.

این آنکولوژیست با اشاره به اینکه عدم واقعی سازی تعرفه‌ها در کنار حذف ارز ترجیحی و افزایش حقوق کارکنان باعث از بین رفتن کادر درمان خواهد شد، عنوان کرد: این امر یک اثر بالقوه ژئوپلیتیک برای کشور خواهد داشت و این اثر بدین صورت است که علی رغم اینکه امروز دارای یک مزیت رقابتی در حوزه درمان هستیم و می‌توانیم بسیاری از بیماران را از کشور‌های اطراف و حتی سراسر جهان با توجه به پایین‌تر بودن بسیار واضح هزینه‌های درمان در ایران، جذب کنیم. از طرفی ارزآوری برای کشور داشته باشیم و علاوه بر آن به تصحیح چهره سیاسی کشور در سطح بین‌المللی بپردازیم؛ با شکافی در این حوزه مواجه خواهیم بود.

عادلی می‌گوید: تقویت حوزه درمان در بحث دیپلماسی و کلان نیز برای کشور بسیار مفید خواهد بود چرا که در دنیا به این روش و سبک «دیپلماسی سلامت» گفته می‌شود که بسیاری از کشور‌ها از جمله چین و آمریکا از آن به خوبی استفاده می‌کنند و علاوه بر جذب ارز و منابع مالی یک چهره صلح طلبانه و غیر جنگ طلبانه از خود در جهان عرضه می‌کنند.

وی با بیان اینکه تعطیلی مراکز درمانی به این معنا خواهد بود که بیماران باید برای درمان با هزینه‌های بسیار بسیار بالا به کشور‌های همسایه بروند، گفت:
ایران در حوزه خدمات درمانی ارزان‌ترین کشور دنیا با تفاوت فاحش است. متوسط ویزیت یک پزشک متخصص در دنیا در فقیرترین کشور از ۴۰ تا ۵۰۰ دلار است؛ مثلا در بنگلادش که فقیرترین کشور دنیاست ویزیت متخصص ۴۰ دلار است. در پاکستان که کیفیت پزشک‌ها و کادر درمانش از کشور ما بسیار پایین‌تر است ۱۰۰ تا ۱۵۰ دلار است. اما در ایران اگر بخواهیم برآورد سازی کنیم در حال حاضر ویزیت پزشک متخصص بین ۳ تا ۴ دلار است.

این آنکولوژیست ادامه داد: این در حالی است که هزینه‌های سرباری ما از سایر کشور‌ها بیشتر است. در حوزه ملک و ساختمان که از پیش زمینه‌های حوزه درمان هستند؛ یکی از گران‌ترین کشور‌ها هستیم. از طرفی هزینه تجهیزات پزشکی را با ارز تامین می‌کنیم و یک سری از تحریم‌ها را دور می‌زنیم و بسیاری از تجهیزات پس از سه تا چهار مرحله به دست ما می‌رسد؛ چالش ما هزینه بسیار زیاد تجهیزات پزشکی نسبت به سایر کشورهاست.

وی می‌گوید: امروز صحبت از سوددهی مراکز درمانی نیست صحبت از بسته نشدن مراکز است و برخلاف باور عموم مردم مراکز درمانی در ایران سوددهی بالایی ندارند و سرمایه گذاران نیز تمایلی به سرمایه گذاری در این حوزه نداشته و ندارند.

عادلی با بیان اینکه پزشکان ما توانسته اند در سال‌های گذشته بخش درمان را جزو پیشتاز‌های دنیا قرار دهند، اظهار کرد: از لحاظ بحث علمی و کیفیت علوم پزشکی در بالاترین سطح‌های جهانی قرار داریم و این به همت پزشکان ایرانی بوده و حالا نوبت آن شده که این پیشتازی را حفظ و الگوی پیشرفت خود را دنبال کنیم.

این آنکولوژیست معتقد است: بحث درمان به دلیل جذابیتی که دارد مورد استفاده و اقبال سیاستمداران در سراسر دنیا است. سیاستمداران در زمان انتخابات سعی می‌کنند با شعار‌هایی در این رابطه مردم را جذب کنند تا به آن‌ها رای دهند. از طرفی در همه دنیا دو نظر وجود دارد. نظر اول این است که درمان بایستی برای همه رایگان باشد و نظر دوم خلاف ایده اول است و می‌گویند مردم مالیات را پرداخت کنند، اما با هزینه کمتری خدمات درمانی را دریافت کنند. این دو ایده و نظر دو اصل رقابتی سیاسی در دنیا هستند.

عادلی اضافه کرد: در کشور ما، اما آنچه که بسیار عجیب و منحصر به فرد است این است که سیاستمدارن ما به دنبال این هستند که پزشکان را مجبور کنند تا درمان را رایگان کنند. اما چنین فرضی محال است، چون وقتی پزشک از نظر مالی نتواند هزینه‌های خود را تامین کند از چرخه رقابت کنار می‌رود و مراکز درمانی تعطیل خواهند شد.

وی تصریح کرد: تفکری که روی آن صحبت می‌شود به طور قطع محکوم به شکست خواهد بود و لازم است که همگان بدانند که اعتراض جامعه پزشکی در فضای مجازی و رسانه‌ها منتشر خواهد شد و در حافظه‌ها ثبت و ضبط می‌شود.

این آنکولوژیست عنوان کرد: می‌توان آینده را اینگونه پیش‌بینی کرد؛ زمانی را تصور کنید که پدری فرزندش دچار یک تومور بدخیم می‌شود و در شهر خودش هیچ مرکزی برای رادیوتراپی وجود ندارد یا اگر مرکز رادیوتراپی وجود دارد به خاطر افزایش هزینه‌ها نتوانسته دستگاه جدید فراهم کند و دستگاه قبلی نیز خراب شده و دیگر کارایی ندارد و آن پدر ناچار است به یک سری مراکز درمانی به تهران مراجعه کند و هزینه بسیار گزافی را برای درمان فرزندش بپردازد.

عادلی اضافه کرد: همچنین این پدر هزینه مسکن و دوری از خانواده را باید پرداخت کند و از طرفی ممکن است با سختی و مشکلاتی در رفت و آمد نیز مواجه شود. از طرفی تصور کنید حتی همین مراکزی که با هزینه‌های بسیار بالا قادر به درمان بیماران هستند نیز بسته شده اند و این بیمار به اجبار باید برای درمان به کشور‌های همسایه مراجعه کند که در حال حاضر کیفیت پزشکی پایینی دارند و بیمار باید عازم این کشور‌ها شود و با هزاران مشکل از جمله تاخیر در روند درمان دست و پنجه نرم کند.

این آنکولوژیست عنوان کرد: توصیه می‌کنم به سمت تفکرات درست، صحیح و کارشناسانه قدم برداریم که شایسته مردم کشورمان است. این توانایی‌های بالقوه بخش درمان را باید حفظ کنیم و برای جذب ارز و ایجاد نیروی کار و اشتغال برای مردم تلاش کنیم.

عادلی در پایان گفت: بخش درمان می‌تواند در صورت سیاست گذاری درست جایگزین بخش‌هایی شود که ورود ما در آن‌ها از نظر ژئوپلیتیک و نبود دانش کافی امکان پذیر نیست. دیپلماسی سلامت در همه دنیا بسیار حائز اهمیت است و با جدی گرفتن آن می‌توانیم به سمتی حرکت کنیم که کشور عزیزمان به پیشرفت‌های بی نظیری دست یابد.

انتهای پیام/ص